Một cứu cánh cho các bà mẹ lần thứ hai: Nghiên cứu này làm giảm nguy cơ tiền sản giật 74,6%

Là một người mẹ lần thứ hai, kinh nghiệm của Sarah có thể cộng hưởng với nhiều phụ nữ người có lịch sử tiền sản giật. Trong lần mang thai đầu tiên, cô ấy đột nhiên đã phát triển huyết áp cao và protein niệu sau 32 tuần và được chẩn đoán với tiền sản giật. Cô phải sinh con qua phần sinh mổ khẩn cấp, và em bé chỉ nặng 1.800 gram và ở lại trong chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh Đơn vị (NICU) trong 21 ngày. Trước khi mang thai này, Sarah đã lo lắng nhất về Sự tái phát của tiền sản giật.

Theo lời khuyên của bác sĩ, cô ấy bắt đầu dùng 15 mg 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF) mỗi ngày kể từ tuần thứ 6 của thai kỳ, cùng với một liều aspirin thấp. Trong suốt thai kỳ, cô ấy thường xuyên theo dõi huyết áp và nồng độ protein nước tiểu của cô. Cuối cùng cô ấy đã có một Giao hàng tự nhiên lúc 38 tuần và em bé của cô ấy nặng 3.050 gram với Apgar điểm số 10. Mang thai thứ hai được yên tâm hơn nhiều so với lần đầu tiên. Bác sĩ nói rằng folate hoạt động đã đóng một vai trò quan trọng, cô nói.

Trường hợp Sarah không phải là duy nhất. Một nghiên cứu được công bố trongTạp chí Y học mẹ và trẻ sơ sinhxác nhận rằng 5-methyltetrahydrofolate có thể làm giảm đáng kể nguy cơ Tiền sản giật tái phát.

(1) Thiết kế nghiên cứu và hỗ trợ dữ liệu

Nghiên cứu hồi cứu này từ Đại học Naples ở Ý bao gồm 303 phụ nữ có tiền sử mang thai singleton và tiền sản giật trước đó. Của Những thứ này, 157 bắt đầu dùng 15 mg 5-MTHF mỗi ngày sau khi mang thai, trong khi 146 Trong nhóm kiểm soát đã không (vì lý do kinh tế). Tất cả những người tham gia đã thực hiện aspirin liều thấp và các yếu tố như tăng huyết áp mãn tính và đột biến MTHFR đã bị loại trừ.

Trong việc ngăn chặn tiền sản giật và các chỉ số liên quan, Nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate cho thấy những cải tiến đáng kể so với Nhóm kiểm soát:

·        Tổng thể Tỷ lệ tái phát của tiền sản giật: Tỷ lệ tái phát trong nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate là 21,7%, so với 39,7% trong nhóm đối chứng, giảm 43% (hoặc 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Nghiêm trọng Tiền sản giật: The Tỷ lệ mắc trong nhóm 5-MTHF là 3,2%, so với 8,9% trong nhóm đối chứng, Giảm rủi ro 56% (OR 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Khởi phát sớm Tiền sản giật (<34 tuần): Tỷ lệ mắc trong nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate là 1,9%, so với 7,5% trong nhóm đối chứng, giảm rủi ro 66% (hoặc 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Sơ sinh Hội chứng suy hô hấp (RDS): Tỷ lệ mắc trong nhóm 5-MTHF là 6,4%, so với đến 15,7% trong nhóm đối chứng, giảm rủi ro 59% (hoặc 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

Về các chỉ số sơ sinh:

·        Nghĩa là Tuổi thai khi giao hàng: Nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate có tuổi thai trung bình là 37 Tuần (259 ngày), so với 35,6 tuần (249 ngày) trong nhóm đối chứng. Cái này đại diện cho phần mở rộng 10 ngày trong nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate, Tiếp cận phạm vi bình thường 37-42 tuần để giao hàng tự nhiên.

·        Sinh trung bình Trọng lượng của trẻ sơ sinh: Cân nặng khi sinh trung bình trong nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate là 2.983 Gram, so với 2.518 gram trong nhóm đối chứng. Điều này đại diện cho một Tăng 465 gram trong nhóm 5-MTHF.

Nhóm 6S-5-methyltetrahydrofolate đã thể hiện những tác động đáng kể trong Giảm tỷ lệ tái phát của tiền sản giật, tiền sản giật khởi phát sớm, nghiêm trọng Tiền sản giật, và tỷ lệ mắc hội chứng suy hô hấp sơ sinh. Nó cũng cho thấy những lợi thế rõ ràng trong việc kéo dài tuổi thai khi giao hàng và Tăng trọng lượng sinh trung bình của trẻ sơ sinh, cung cấp toàn diện Bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

·        Điều tiết Chuyển hóa homocysteine: Như một dạng hoạt động của folate, 6S-5-methyltetrahydrofolate trực tiếp Tham gia vào quá trình methyl hóa homocysteine. Thiếu folate có thể dẫn đến Nồng độ homocysteine tăng cao, có thể gây ra stress oxy hóa và mạch máu Thiệt hại nội mô, các yếu tố bệnh lý chính trong tiền sản giật.

·        Thúc đẩy Phát triển nhau thai lành mạnh: Nghiên cứu cho thấy Folate có liên quan đến mạch máu nhau thai. Của nó Thiếu có thể dẫn đến cấy ghép nhau thai nông và xoắn ốc bất thường Tu sửa động mạch. 6S-5-methyltetrahydrofolate có thể tối ưu hóa máu nhau thai cung cấp và giảm nguy cơ tiền sản giật.

·        Hiệp đồng Ảnh hưởng với aspirin: Mặc dù nghiên cứu không làm rõ ảnh hưởng của 6S-5-methyltetrahydrofolate một mình, aspirin liều thấp đã được chứng minh để cải thiện lưu lượng máu tử cung. Sự kết hợp của cả hai có thể tạo ra một hiệp đồng Hiệu ứng bảo vệ.

Hỏi & Đáp cho các bà mẹ: Từ khoa học đến thực hành

(1) Ai cần dùng folate hoạt động (6S-5-methyltetrahydrofolate)?

·        Phụ nữ có lịch sử tiền sản giật đang có kế hoạch thụ thai hoặc có thai.

·        Phụ nữ có đột biến gen MTHFR (như C677T, A1298C).

·        Phụ nữ có chuyển hóa folate có nguy cơ thấp như thể hiện bằng xét nghiệm di truyền.

·        Phụ nữ bị mất thai kỳ không giải thích được, sinh non hoặc thai nhi Hạn chế tăng trưởng.

(2) Khi nào nên bắt đầu lấy nó và bao nhiêu?

·        Bắt đầu Thời gian: Nên bắt đầu Mất 3 tháng trước khi mang thai hoặc mang thai sớm (ít nhất là trước 12 Tuần thai).

·        Liều dùng: Nghiên cứu đã sử dụng liều 15 mg/ngày, nhưng liều phòng ngừa thông thường cho dân số nói chung là 0,4-0,8 mg/ngày. Những người có yếu tố rủi ro cao nên điều chỉnh liều Hướng dẫn bác sĩ.

·        Hình thức Lựa chọn: Ưu tiên nên được trao cho hoạt động folate (6S-5-methyltetrahydrofolate), đặc biệt đối với những người bị Đột biến MTHFR, vì axit folic thông thường có thể không được chuyển đổi một cách hiệu quả.

(3) Nó có an toàn không? Bất kỳ tác dụng phụ?

·        Không có phản ứng bất lợi với 5-MTHF đã được tìm thấy trong nghiên cứu. Như một người tự nhiên Hình thức xuất hiện của folate, nó có một hồ sơ an toàn cao.

·        Nó có tương tác tối thiểu với các loại thuốc khác, nhưng nó vẫn được khuyến nghị để lấy nó theo hướng dẫn của bác sĩ.

(4) Sự khác biệt giữa 6S-5-methyltetrahydrofolate và axit folic thông thường?

6S-5-methyltetrahydrofolate là dạng hoạt động của folate. Không giống như thông thường Axit folic tổng hợp, nó không yêu cầu chuyển đổi bởi các enzyme như MTHFR và có thể được hấp thụ trực tiếp. Nó không tạo ra folic chưa được bảo vệ có hại axit cho các bà mẹ và thai nhi và có tác dụng chính xác đối với mẹ và trẻ sơ sinh sức khỏe.

Magnafolate, như một nguyên liệu bằng sáng chế chất lượng cao của 6S-5-methyltetrahydrofolate canxi, tinh khiết và không có tạp chất. Nó là Về cơ bản không độc hại, với một hồ sơ an toàn tương đương với folate trong rau bina. Đó là folate hoạt động đầu tiên trên thế giới để có được folate nhập tịch Chứng nhận, các bà mẹ và phụ nữ có thể sử dụng nó với sự tự tin.

(1) Khuyến nghị bổ sung cho các giai đoạn khác nhau

·        Ba Vài tháng trước khi mang thai: Liều thông thường 0,4-0,8 mg/ngày; Những người có nguy cơ cao có thể tăng đến 1-2 mg/ngày.

·        Sớm Mang thai (tuần 1-12): Tiếp tục bổ sung và các cá nhân có nguy cơ cao nên điều chỉnh Liều lượng theo lời khuyên của bác sĩ của họ.

·        Giữa đến cuối Mang thai (sau tuần 13): Phụ nữ mang thai nói chung có thể giảm xuống 0,4 mg,/ngày trong khi có nguy cơ cao Các cá nhân cho tiền sản giật có thể tiếp tục với 1-2 mg/ngày, điều chỉnh theo theo lời khuyên của bác sĩ.

·        Cho con bú Giai đoạn: 0,4 mg/ngày để thúc đẩy folate bài tiết trong sữa mẹ, bổ sung các cấp độ folate của mẹ và ngăn chặn Thiếu máu và trầm cảm sau sinh.

(2) Hỗ trợ bổ sung chế độ ăn uống

·        Thực phẩm giàu folate: rau xanh tối (rau bina, măng tây), động vật Gan, đậu, các loại hạt và trái cây có múi.

·        Các biện pháp phòng ngừa: Folate là hòa tan trong nước và không ổn định nhiệt. Nó là được đề nghị để làm sạch rau và xào chúng một cách nhanh chóng để tránh kéo dài hầm.

(3) Giám sát và theo dõi

·        Thường xuyên theo dõi huyết áp, protein nước tiểu và nồng độ folate huyết thanh.

·        Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao được khuyên nên kiểm tra trước khi sinh hai Tuần để đánh giá nguy cơ tiền sản giật.

·        Nếu các triệu chứng như đau đầu, mờ mắt hoặc đau bụng trên xảy ra, tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

(4) Nhắc nhở chuyên gia: Một quan điểm hợp lý về kết luận nghiên cứu

Nghiên cứu này cung cấp một hướng đi mới để ngăn ngừa tiền sản giật, nhưng nó là quan trọng cần lưu ý:

·        Nghiên cứu là một phân tích hồi cứu, có mức độ bằng chứng thấp hơn hơn các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát.

·        Mẫu chủ yếu bao gồm các cá nhân da trắng và nhiều dữ liệu hơn cần thiết để xác nhận khả năng ứng dụng của nó cho các nhóm dân tộc khác.

·        Liều 15 mg/ngày là một liều điều trị và không được khuyến cáo cho Dân số nói chung.

·        Phòng ngừa tiền sản giật đòi hỏi phải quản lý toàn diện, bao gồm cả Theo dõi huyết áp, kiểm soát cân nặng và tập thể dục vừa phải.

“Mỗi lần mang thai là một hành trình độc đáo. Bổ sung khoa học về hoạt động Folate cho phép các bà mẹ có nguy cơ cao đối với tiền sản giật mang thai. Hãy nhớ phát triển một kế hoạch bổ sung cá nhân hóa theo một hướng dẫn của bác sĩ, có kiểm tra trước khi sinh thường xuyên và cùng bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và em bé. ”

Thẩm quyền giải quyết：Saccone, Gabriele, et al. Cấm 5-methyl-tetrahydrofolate trong phòng ngừa tiền sản giật tái phát.Tạp chí mẹ-Fetal và Y học sơ sinh, 2015, trang 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.