Tiền sản giật, một rối loạn phức tạp chỉ xảy ra trong thai kỳ, được đặc trưng bởi huyết áp cao và protein niệu, thường xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nó gây ra những rủi ro đáng kể cho cả mẹ và thai nhi. Trong khi nguyên nhân chính xác vẫn còn khó nắm bắt, người ta tin rằng nó có liên quan đến các yếu tố rối loạn chức năng nội mô, di truyền và miễn dịch.

MTHFR và vai trò của nó trong tiền sản giật

Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) là một enzyme quan trọng trong quá trình chuyển hóa folate, chuyển đổi các dẫn xuất folate tổng hợp thành 6S-5-methyltetrahydrofolate có thể hấp thụ. Tính đa hình C677T trong gen MTHFR, liên quan đến việc thay thế cytosine (C) bằng thymine (T) ở nucleotide thứ 677, có thể làm giảm hoạt động của enzyme. Sự giảm này có thể cản trở quá trình chuyển đổi 6S-5-methyltetrahydrofolate, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa homocysteine ​​và có khả năng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Ở Trung Quốc, khoảng 78,4% dân số bị ảnh hưởng bởi rối loạn chuyển hóa folate MTHFR 677.

Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng tính đa hình MTHFR C677T có thể liên quan đến sự phát triển của tiền sản giật.

Đa hình MTHFR và tiền sản giật: Một góc nhìn toàn cầu

Một phân tích tổng hợp năm 2013, tổng hợp dữ liệu từ 51 nghiên cứu bệnh chứng và bao gồm các nhóm dân tộc khác nhau bao gồm người da trắng, người Mỹ Latinh, người Đông Á, người Nam Á và người châu Phi, đã điều tra mối liên hệ giữa đa hình MTHFR C677T và nguy cơ tiền sản giật. Nghiên cứu có sự tham gia của 6.403 bệnh nhân và 11.346 đối chứng.

Các phát hiện cho thấy mối liên quan đáng kể giữa đa hình MTHFR C677T và nguy cơ tiền sản giật trong dân số nói chung, đặc biệt là ở người da trắng và người Đông Á, không có mối liên hệ đáng kể nào được quan sát thấy ở dân số Mỹ Latinh, Nam Á và châu Phi.

.

Nhập tịch Folate và phòng chống tiền sản giật

Ngược lại với axit folic tổng hợp, Naturalization Folate (folate hoạt tính, 6S-5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF) có thể được hấp thụ trực tiếp, bỏ qua những hạn chế về hoạt động của enzyme MTHFR. Sự tăng cường nồng độ folate và giảm homocysteine ​​(HCY) này có thể hỗ trợ phòng ngừa tiền sản giật. Một nghiên cứu có kiểm soát lâm sàng được thực hiện ở Ý từ năm 2009 đến 2013 đã chứng minh rằng phụ nữ mang thai được bổ sung 5-MTHF có tỷ lệ tiền sản giật tái phát, tiền sản giật nặng và tiền sản giật sinh non thấp hơn đáng kể.

Phần kết luận

Tiền sản giật là một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng với cơ chế bệnh sinh đa yếu tố. Tính đa hình C677T của gen MTHFR có liên quan đến việc tăng nguy cơ tiền sản giật, đặc biệt ở một số nhóm dân tộc. Folate nhập tịch (5-MTHF), như một dạng hoạt động của folate, có thể phá vỡ sự hạn chế của enzyme MTHFR và được cơ thể sử dụng trực tiếp, đưa ra một biện pháp phòng ngừa tiềm năng chống lại tiền sản giật. Đối với phụ nữ mang thai có nguy cơ cao, bổ sung folate tự nhiên có thể là một chiến lược hiệu quả.

Tài liệu tham khảo:

1. Wang XM, Wu HY, Qiu XJ. Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) Đa hình gen C677T và nguy cơ tiền sản giật: Một phân tích tổng hợp được cập nhật dựa trên 51 nghiên cứu. Lưu trữ Nghiên cứu Y khoa 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate trong phòng ngừa tiền sản giật tái phát. J Matern Thai nhi Sơ sinh Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Đặc tính sinh học và ứng dụng của folate và 5-methyltetrahydrofolate. Phụ gia thực phẩm ở Trung Quốc, Số 2, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Nồng độ folate trong hồng cầu tăng nhiều hơn sau khi bổ sung [6S]-5-methyltetrahydrofolate so với axit folic ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Am J Clinic Nutr. 2006;84:156-161.