Axit folic là một chất dinh dưỡng quan trọng đối với phụ nữ mang thai, rộng rãi được công nhận cho vai trò của nó trong việc ngăn ngừa khiếm khuyết ống thần kinh ở thai nhi. Cho Tỷ lệ mắc bệnh tim bẩm sinh (CHD) tăng lên, hiểu Mối quan hệ giữa bổ sung axit folic khi mang thai và nguy cơ CHD đã trở nên ngày càng quan trọng. Một phân tích tổng hợp được công bố trongTạp chí dinh dưỡngNăm 2022 cung cấp những hiểu biết có giá trị về điều này sự liên quan.

Phương pháp nghiên cứu

Để khám phá sự liên kết giữa folic Bổ sung axit khi mang thai và nguy cơ CHD, các nhà nghiên cứu đã tiến hành Đánh giá toàn diện các cơ sở dữ liệu có thẩm quyền, bao gồm PubMed, Web of Khoa học và Học giả Google. Tổng cộng có 21 nghiên cứu được đưa vào, bao gồm 106.920 trường hợp CHD. Những nghiên cứu này bao gồm một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát Thử nghiệm, năm nghiên cứu đoàn hệ và 15 nghiên cứu kiểm soát trường hợp, các khu vực kéo dài như như Hoa Kỳ, Châu Âu, Trung Quốc, Canada và Úc. Tất cả các nghiên cứu là được xuất bản bằng tiếng Anh và cung cấp dữ liệu về bổ sung axit folic trong thời gian Thời gian Periconception và rủi ro CHD.

Sự không đồng nhất giữa các nghiên cứu được đánh giá bằng cách sử dụng các thống kê của Cochran, Q và I², và phân tích phân nhóm và Sự hồi sinh meta được sử dụng để điều tra các yếu tố ảnh hưởng tiềm năng.

Kết quả

·        Hiệp hội tổng thể:Axit folic Bổ sung trong khi mang thai có liên quan đến việc giảm nguy cơ CHD . Tuy nhiên, Sự không đồng nhất đáng kể đã được quan sát trong số các nghiên cứu (p <0,001, I² = 92,7%).

·        --- Điều này cho thấy rằng trong khi bổ sung axit folic có thể thường làm giảm rủi ro CHD, hiệu quả rất khác nhau giữa các nghiên cứu, có thể là do để khác biệt về liều axit folic, thời gian bổ sung và thiết kế nghiên cứu.

·        Thời gian bổ sung:Bắt đầu folic Bổ sung axit trong vòng một tháng trước hoặc sau khi thụ thai được liên kết với tăng nguy cơ CHD (OR = 1,10, 95% CI: 0,99 Từ1,23).

·        --- Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của thời gian trong axit folic Bổ sung, cho thấy rằng cả thời kỳ định kiến ​​và thời kỳ sớm mang thai là rất quan trọng cho sự phát triển của thai nhi tối ưu.

·        Axit folic liều cao:Liều cao lượng axit folic (từ> 356 μg đến ≥546,4 g, tùy thuộc vào Nghiên cứu) có liên quan đến việc tăng nguy cơ khuyết tật thông liên nhĩ (ASD) (OR = 1,23, 95% CI: 0,64 Ném2,34).

·        --- Phát hiện này chỉ ra rằng lượng axit folic quá mức Có thể có tác dụng phụ đối với sự phát triển tim của thai nhi.

Kết luận

Trong khi phân tích tổng hợp cho thấy rằng folic Bổ sung axit thường liên quan đến việc giảm nguy cơ CHD, tính không đồng nhất cao giữa các nghiên cứu nhấn mạnh sự phức tạp của điều này mối quan hệ. Các yếu tố như liều axit folic, thời gian bổ sung và Sự khác biệt trao đổi chất cá nhân có khả năng đóng vai trò quan trọng.Điều quan trọng, axit folic tổng hợp liều cao Có thể gây ra rủi ro cho sự phát triển tim của thai nhi.

Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc làm sáng tỏ các cơ chế cơ bản và tiến hành các thử nghiệm lâm sàng nghiêm ngặt hơn Cung cấp hướng dẫn rõ ràng hơn.

Khuyến nghị cho phụ nữ mang thai

1.      Bổ sung cá nhân hóa:Axit folic Yêu cầu có thể thay đổi đáng kể giữa các cá nhân. Xem xét folic cá nhân Bổ sung axit dựa trên hồ sơ trao đổi chất của bạn. Đối với những người bị suy yếu folic Chuyển hóa axit, các dạng axit folic hoạt động, chẳng hạn như Axit 6S-5-methyltetrahydropteroic (axit magnafolic), có thể hiệu quả hơn.

2.      Tham khảo ý kiến ​​chăm sóc sức khỏe Chuyên nghiệp:Trước khi bắt đầu bất kỳ bổ sung nào, hãy tham khảo ý kiến ​​của bạn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để xác định liều thích hợp và loại axit folic Bổ sung dựa trên tình trạng sức khỏe và nhu cầu mang thai của bạn.

3.      Tránh quá nhiều lượng:Hãy thận trọng liều cao axit folic tổng hợp, vì lượng quá nhiều có thể đã ngoài ý muốn Hậu quả, đặc biệt cho sự phát triển tim của thai nhi.

4.      Chế độ ăn uống cân bằng:Mục tiêu cho a Chế độ ăn uống cân bằng giàu nguồn axit folic tự nhiên, chẳng hạn như màu xanh lá cây Rau, các loại đậu, và trái cây họ cam quýt. Axit folic tự nhiên từ các nguồn thực phẩm là Nói chung là an toàn và có lợi.

5.      Chăm sóc trước khi sinh thường xuyên:Thường xuyên Kiểm tra trước khi sinh là rất cần thiết để theo dõi sự phát triển của thai nhi và giải quyết bất kỳ Các vấn đề tiềm ẩn sớm.

Bằng cách làm theo những khuyến nghị này, mang thai Phụ nữ có thể tối ưu hóa lượng axit folic của họ để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi khỏe mạnh trong khi giảm thiểu rủi ro tiềm năng.

Tài liệu tham khảo

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Đánh giá của mối liên quan giữa bổ sung axit folic của mẹ và nguy cơ Bệnh tim bẩm sinh: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.Tạp chí dinh dưỡng. 2022; 21: 20. Hai: 10.1186/S12937-022-00772-2.