Ở tuổi 48, Lão Mã luôn nghĩ loãng xương là điều chỉ có người lớn tuổi mới lo lắng. Điều đó đã thay đổi vào đầu năm nay trong hoạt động vui vẻ của công ty anh ấy. Sau khi nhảy hai lần trên thảm bấm huyệt, anh cảm thấy gót chân đau nhói. Kiểm tra tại bệnh viện cho thấy mật độ khoáng xương T-score của anh là -2,1, gần với ngưỡng chẩn đoán loãng xương.

Lão Mã quyết định ông cần thêm canxi. Nhưng sau khi xem lại hồ sơ bệnh án nhiều năm của ông, bác sĩ thở dài và chỉ vào tình trạng gan nhiễm mỡ nhẹ của ông.

"Vấn đề về xương của bạn có thể liên quan đến gan nhiễm mỡ. Bạn đã kiểm tra mức folate của mình chưa?"

Lão Mã sững sờ.

“Folate… không phải thứ đó chỉ dành cho phụ nữ mang thai sao?”

Bác sĩ không giải thích ngay mà chỉ yêu cầu xét nghiệm máu. Khi Lão Mã quay lại phòng khám với báo cáo xét nghiệm, người vợ lo lắng của ông cũng theo ông vào. Bác sĩ xem dữ liệu lịch sử của ông trên máy tính: lượng lipid trong máu của ông đã dao động gần giới hạn trong nhiều năm và gan nhiễm mỡ vẫn tồn tại dai dẳng.

“Những bữa tối giao lưu thường xuyên, đồ ăn nhiều dầu mỡ, lượng lipid trong máu không được cải thiện – sớm hay muộn xương của bạn cũng sẽ bị ảnh hưởng.”

Lão Mã ngồi thẳng lên tranh luận.

“Sức khỏe tim mạch, sức khỏe gan và sức khỏe xương là riêng biệt, phải không?”

Vợ anh sốt ruột chọc anh.

"Đừng ngắt lời nữa. Hãy nghe lời bác sĩ."

Bác sĩ lắc đầu.

"Cơ thể không hoạt động theo các ngăn riêng biệt. Nghiên cứu gần đây xác nhận rằng rối loạn chuyển hóa do gan nhiễm mỡ và chế độ ăn nhiều chất béo gây ra làm xương yếu đi. Folate có thể đóng vai trò bảo vệ quan trọng trong quá trình này."

Trở về nhà, Lão Mã ngay lập tức tìm kiếm trên mạng cụm từ “folate và bệnh loãng xương”. Anh tìm được một bài nghiên cứu chuyên nghiệp.

Một nghiên cứu năm 2022 đã tiết lộ điều gì?

Vào năm 2022, *Biên giới trong sinh học tế bào và phát triển* đã công bố một nghiên cứu có tiêu đề *Axit Folic làm giảm chứng loãng xương do chế độ ăn nhiều chất béo gây ra thông qua con đường truyền tín hiệu AMPK*. Nói một cách đơn giản, chế độ ăn nhiều chất béo sẽ làm xương yếu đi và axit folic có thể làm giảm bớt quá trình này thông qua con đường AMPK.

Cuộc thí nghiệm rất nghiêm ngặt. Các nhà nghiên cứu đã cho chuột ăn chế độ ăn nhiều chất béo để gây béo phì, kháng insulin và dẫn đến loãng xương. Những con chuột được chia thành hai nhóm: một nhóm được can thiệp bằng axit folic, còn nhóm kia thì không (nhóm đối chứng).

Nhóm đã đo thành phần cơ thể, phân tích các dấu hiệu huyết thanh, sử dụng micro-CT để chụp ảnh 3D cấu trúc vi mô của xương và ghi lại những thay đổi biểu hiện protein trong mô xương để phân tích chuyên sâu.

Kết quả đến theo ba bước.

Bước 1: Quan sát những thay đổi trao đổi chất

Chuột được bổ sung axit folic có tỷ lệ mỡ trong cơ thể thấp hơn, cải thiện tình trạng kháng insulin, giảm các yếu tố gây viêm và cấu hình lipid máu tốt hơn. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên: axit folic điều chỉnh quá trình chuyển hóa lipid và có tác dụng chống oxy hóa, như đã được ghi nhận trong các nghiên cứu trước đây. Bài báo còn kiểm tra thêm liệu việc cải thiện quá trình trao đổi chất có mang lại lợi ích cho sức khỏe của xương hay không.

Câu trả lời: có.

Bước 2: Xương phản ứng tích cực

Điều này rất quan trọng. Bằng cách sử dụng micro‑CT, nhóm nghiên cứu đã tạo ra hình ảnh 3D của xương đùi và đốt sống thắt lưng của chuột ở cấp độ micromet. Kết quả cho thấy việc bổ sung axit folic làm tăng số lượng xương trabecular, cấu trúc tổng thể dày đặc hơn và cải thiện khả năng kết nối. Osteoclasts—tế bào phá vỡ xương—giảm số lượng. Tế bào mỡ trong tủy xương cũng suy giảm.

Tủy xương chứa chất béo. Có hai loại chính: tủy đỏ (để sản xuất máu) và tủy vàng (để lưu trữ năng lượng). Tủy đỏ chiếm ưu thế ở tuổi trẻ; do tuổi tác hoặc rối loạn chuyển hóa, tủy vàng sẽ thay thế tủy đỏ. Tăng mỡ tủy làm xấu đi chất lượng xương trong mối quan hệ nghịch đảo. Trong nghiên cứu này, axit folic đạt được tác dụng kép: cấu trúc xương tốt hơn và ít mỡ tủy hơn, tạo ra lợi ích hiệp đồng.

Bước 3: Con đường AMPK đã được xác định

Đây là phần có giá trị nhất của bài báo. Sau khi can thiệp bằng axit folic, mức độ phosphoryl hóa AMPK tăng lên đáng kể trong mô xương.

AMPK là viết tắt của Protein Kinase được kích hoạt bằng Adenosine Monophosphate. Hãy coi nó như công tắc năng lượng chính của tế bào. Khi tế bào thiếu năng lượng hoặc gặp căng thẳng, AMPK được kích hoạt để điều phối các phản ứng xuôi dòng.

Axit folic bật công tắc này. Sau khi kích hoạt, một số thay đổi đã xảy ra:

- Nồng độ CPT1 tăng cao: enzyme này cho phép các axit béo đi vào ty thể để đốt cháy, thúc đẩy quá trình chuyển hóa chất béo.

- Mức độ Nrf2 tăng lên: chất điều hòa này kiểm soát hệ thống phòng thủ chống oxy hóa và kích hoạt các gen chống oxy hóa.

Cơ chế đầy đủ:

Chế độ ăn nhiều chất béo → rối loạn chuyển hóa lipid → tăng căng thẳng oxy hóa → các nguyên bào xương hoạt động quá mức và ức chế các nguyên bào xương → tích tụ mỡ trong tủy → xương dễ gãy.

Axit folic kích hoạt AMPK → bình thường hóa quá trình chuyển hóa lipid thông qua CPT1 → tăng cường khả năng chống oxy hóa thông qua Nrf2 → cải thiện môi trường trao đổi chất → bảo vệ xương.

Các tác giả đã sử dụng từ ngữ thận trọng trong cuộc thảo luận: Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng thực nghiệm về việc ngăn ngừa chứng loãng xương do chế độ ăn nhiều chất béo gây ra. Họ không khẳng định axit folic chữa được bệnh loãng xương hoặc ngoại suy trực tiếp cho con người. Sự thận trọng như vậy là tiêu chuẩn cho các nghiên cứu trên động vật.

Từ nghiên cứu đến hoàn cảnh Lão Mã

Lão Mã đã in bài báo và so sánh với các báo cáo y tế của ông. Mặc dù không được đào tạo về mặt y tế nhưng ông hiểu được ba điểm chính:

1. Ăn nhiều chất béo và gan nhiễm mỡ trong thời gian dài tạo ra tình trạng trao đổi chất có nguy cơ cao phù hợp với nghiên cứu.

2. Nghiên cứu trên động vật đã đưa ra một chuỗi logic hợp lý: chế độ ăn nhiều chất béo gây ra các rối loạn chuyển hóa toàn thân liên quan đến mất xương.

3. Folate có thể hoạt động bảo vệ trong quá trình này.

Lão Mã quyết định tìm hiểu thêm về folate.

Vài ngày sau, anh phải tham dự một bữa tối công việc. Anh chỉ uống trà và chỉ hái rau. Đối tác kinh doanh của ông, Chủ tịch Vương, tỏ ra bối rối.

"Lão Mã, ngươi thay đổi rồi, ăn thử thịt kho đi."

Lão Mã xua tay.

"Không, tôi đang theo dõi chế độ ăn uống của mình. Kết quả xét nghiệm của tôi không tốt."

Vương gắp một miếng thịt vào bát của Lão Mã.

"Vớ vẩn, bạn cần đồ ăn ngon để khỏe hơn. Cuộc sống chỉ có ăn và uống."

Lão Mã gắp miếng thịt ra đĩa hỏi:

“Chủ tịch Vương, mức homocysteine ​​của anh có cao trong lần kiểm tra không?”

Vương sửng sốt.

"Đó là cái gì? Chưa bao giờ nghe nói về nó."

Lão Mã giải thích:

“Dấu hiệu đó có liên quan đến quá trình chuyển hóa folate.”

Vương cười nói.

"Bạn bị ám ảnh rồi. Uống đi!"

Lão Mã lặng lẽ chuyển từ rượu sang trà.

Có thể bạn đang bổ sung folate không đúng cách

Thay vì mua thuốc bổ sung ngẫu nhiên, Lão Mã gọi cho anh họ của mình, dược sĩ tại một bệnh viện hàng đầu.

"Sao anh lại hỏi về folate? Vợ anh không có thai."

"Tôi có mật độ xương thấp. Bác sĩ cho rằng điều đó có liên quan đến quá trình trao đổi chất. Liệu những chai rẻ tiền mua ở hiệu thuốc có tác dụng không?"

Anh họ của anh giải thích:

“Loại rẻ tiền là axit folic, không có hoạt tính sinh học, phải đi qua gan và được chuyển hóa bởi dihydrofolate reductase và 5,10‑methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) thành 5‑methyltetrahydrofolate trước khi cơ thể có thể sử dụng.”

“Có chuyện gì vậy?”

"Vấn đề là enzyme chủ chốt: MTHFR. Một phần lớn người Trung Quốc - khoảng 40% đến 60% - mang các biến thể gen MTHFR làm giảm hiệu suất chuyển đổi ở các mức độ khác nhau."

“Vậy chuyện gì xảy ra?”

"Bạn uống nhiều viên axit folic nhưng được hấp thu rất ít. Homocysteine ​​vẫn ở mức cao. Tệ hơn, axit folic không được chuyển hóa sẽ tích tụ trong máu và trở thành gánh nặng."

“Giải pháp là gì?”

"Dùng trực tiếp folate hoạt tính—các sản phẩm có nhãn canxi 6S‑5-methyltetrahydrofolate. Nó hấp thụ trực tiếp vào chu trình folate mà không cần chuyển đổi MTHFR."

Sau khi cúp máy, Lão Mã tìm kiếm những từ khóa chính.

Ông nhanh chóng thành lập Công ty TNHH Dược phẩm Lianyungang Jinkang Hexin và nhãn hiệu Magnafolate của nó.^®. Công ty này là công ty tiên phong ban đầu về nguyên liệu thô folate hoạt tính ở Trung Quốc, nắm giữ danh mục bằng sáng chế lớn nhất thế giới về folate hoạt tính. Nguyên liệu thô của nó là canxi 6S‑5‑methyltetrahydrofolate được sản xuất thông qua công nghệ tinh thể Dạng C đã được cấp bằng sáng chế.

Tinh thể dạng C là gì?

Folate hoạt tính có một điểm yếu cố hữu: tính không ổn định. Nó nhạy cảm với độ ẩm và dễ bị phân hủy trong điều kiện bình thường, làm giảm thời hạn sử dụng và giảm chất lượng.

Magnafolate^®Công nghệ Form C giải quyết được vấn đề này. Bằng cách sắp xếp lại cấu trúc tinh thể, nó đạt được độ ổn định hơn 48 tháng ở nhiệt độ phòng. Nếu không có nguồn nguyên liệu ổn định thì việc sản xuất và phân phối công nghiệp thực phẩm quy mô lớn là không thể. Công nghệ này đã vượt qua các đánh giá an toàn về độc tính toàn diện, được CDC Thượng Hải xếp loại thực tế không độc hại và được hỗ trợ bởi hơn 40 bằng sáng chế phát minh toàn cầu.

Lão Mã gửi thông tin cho vợ.

Cô ấy trả lời:

"Đừng nghiên cứu một mình nữa, tôi sẽ hỏi nơi mua thành phẩm."

Nếu các nghiên cứu lâm sàng trong tương lai xác nhận rằng folate ảnh hưởng đến sức khỏe của xương thông qua con đường AMPK thì nguyên liệu thô folate hoạt tính ổn định, được đánh giá an toàn và không cần chuyển đổi ở người sẽ mang lại lợi ích cho cả công ty thực phẩm và người tiêu dùng.

Cảnh báo rủi ro (Vui lòng đọc kỹ)

Nghiên cứu này được thực hiện trên động vật; kết luận không thể được ngoại suy trực tiếp cho con người.

Hạn chế của nghiên cứu:

1. Đối tượng là loài gặm nhấm có quá trình trao đổi chất và sinh lý xương khác với con người.

2. Không thực hiện đánh giá về độ an toàn trên con người hoặc xác minh hiệu quả đáp ứng liều lượng.

3. Vai trò và cơ chế điều hòa của con đường AMPK trong xương người vẫn chưa rõ ràng và cần nghiên cứu lâm sàng thêm.

4. Mối quan hệ giữa liều lượng và hiệu quả của việc bổ sung folate đối với sức khỏe xương của con người vẫn chưa được thiết lập.

Loãng xương có nhiều nguyên nhân. Lượng canxi hấp thụ trực tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe của xương, cũng như sự thay đổi nội tiết tố và thói quen tập thể dục hàng ngày. Folate chỉ là một yếu tố tiềm năng và không thể thay thế các biện pháp quản lý sức khỏe xương khác.

Bệnh nhân được xác nhận có mật độ xương thấp nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chỉnh hình và làm theo lời khuyên y tế. Không sử dụng thực phẩm bổ sung để thay thế cho việc điều trị y tế.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Magnafolate^®chỉ được cung cấp dưới dạng nguyên liệu canxi 6S‑5-methyltetrahydrofolate (folate hoạt tính). Nó không cung cấp lời khuyên chẩn đoán hoặc điều trị trực tiếp cho người tiêu dùng. Bất kỳ quyết định bổ sung nên được thực hiện dưới sự hướng dẫn y tế chuyên nghiệp.

Lưu ý: Câu chuyện trong bài là hư cấu, dựa trên những tình huống và trường hợp nghiên cứu phổ biến phục vụ truyền thông khoa học; nó không đại diện cho trải nghiệm cá nhân thực sự. Sản phẩm này là nguyên liệu thực phẩm và không thể thay thế thuốc.

Tài liệu tham khảo

[1] Axit folic làm giảm chứng loãng xương do chế độ ăn nhiều chất béo gây ra thông qua con đường truyền tín hiệu AMPK. Biên giới trong tế bào và sinh học phát triển, 2022, 10:814741. DOI: 10.3389/fcell.2022.814741

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Đặc tính sinh học và ứng dụng của Axit Folic và 5-Methyltetrahydrofolate. Phụ gia Thực phẩm Trung Quốc, 2022(2).