Khi mang thai, mục tiêu cao nhất của chúng ta là tạo tiền đề cho sự khởi đầu tốt nhất có thể trong cuộc đời của con mình. Tuy nhiên, có nhiều điều cần xem xét hơn là chỉ có axit folic và sắt. Nhập homocysteine ​​(HCY), một loại axit amin lén lút có ảnh hưởng đáng kể đến cả sức khỏe bà mẹ và tương lai của em bé. Hãy cùng làm sáng tỏ những nguy cơ tiềm ẩn khi nồng độ homocysteine ​​(HHcy) cao trong thai kỳ.

Homocysteine ​​(Hcy) là một axit amin chứa lưu huỳnh, đóng vai trò là chất trung gian quan trọng trong quá trình trao đổi chất giữa methionine và cysteine. Trong những trường hợp điển hình, cơ thể duy trì mức Hcy cân bằng, thấp thông qua các quá trình trao đổi chất.

Tuy nhiên, các yếu tố di truyền và lối sống khác nhau có thể làm gián đoạn quá trình chuyển hóa Hcy, dẫn đến nồng độ Hcy tăng cao hoặc tăng homocysteine ​​máu. Tình trạng này là một nguy cơ sức khỏe đáng kể vì nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh mạch vành, ngoại biên và mạch máu não.

Vậy điều gì tạo nên HCY cao? Trong quá trình chăm sóc trước khi sinh, các chuyên gia y tế có thể theo dõi mức HCY. Phạm vi bình thường trong huyết thanh là 5-15 μmol/L. Vượt quá phạm vi này có thể báo hiệu tình trạng tăng homocysteine ​​máu, gây ra nhiều rủi ro liên quan đến thai kỳ.

Sự nguy hiểm của HHcy

• Mức HHcy có thể là "kẻ giết người thầm lặng" khi mang thai do nó liên quan đến một số biến chứng:
• Tiền sản giật: HCY tăng cao có thể làm suy yếu các tế bào nội mô, gây ra stress oxy hóa hoặc điều khiển angiotensin, có khả năng dẫn đến tiền sản giật.
• Tăng huyết áp thai kỳ: HCY cao có thể gây ra một loạt các sự kiện sinh lý bệnh, bao gồm suy thoái sản xuất oxit nitric, tăng sinh cơ trơn mạch máu và rối loạn chức năng đông máu, có thể gây tăng huyết áp thai kỳ.
• Bệnh tiểu đường thai kỳ: HCY có thể làm trầm trọng thêm tình trạng kháng insulin và tổn thương mạch máu bằng cách thúc đẩy căng thẳng oxy hóa và phản ứng viêm, dẫn đến phản ứng insulin kém và kiểm soát lượng đường trong máu.
• Sảy thai tự nhiên và tái phát: HCY có thể thúc đẩy quá trình đông máu và làm gián đoạn việc cung cấp máu cho nhau thai, làm tăng nguy cơ sảy thai tự phát và tái phát.
• Vô sinh: Nồng độ HCY cao có thể gây độc cho trứng và phôi, làm suy giảm sự phát triển bình thường của chúng, làm giảm cơ hội thụ thai và tăng nguy cơ sảy thai sớm.

Ngăn ngừa HHcy

Là những bà mẹ tương lai, chúng ta có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để kiểm soát mức HCY:

— Chế độ ăn uống cân bằng: Kết hợp các thực phẩm giàu axit folic, chẳng hạn như rau lá xanh và trái cây họ cam quýt, cũng như thực phẩm giàu vitamin B6 và B12, như thịt, cá và các sản phẩm từ sữa.

— Bổ sung chất dinh dưỡng: Theo hướng dẫn của bác sĩ, hãy bổ sung vào chế độ ăn uống axit folic, vitamin B6, B12 khi cần thiết.

— Lối sống lành mạnh: Bỏ hút thuốc, hạn chế rượu và caffeine, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên, vừa phải.

Folate và HCY

— "Bách khoa toàn thư khoa học dinh dưỡng Trung Quốc" (Ấn bản thứ 2) gợi ý kế hoạch dinh dưỡng phức hợp 3+X, bao gồm betaine tự nhiên, axit folic, vitamin B6 và các chất dinh dưỡng hỗ trợ bổ sung.

- "Tăng huyết áp" ủng hộ chế độ ăn hàng ngày gồm 1000mg betaine tự nhiên, 0,8mg axit folic, 2,8mg vitamin B6 và 4,8μg vitamin B12 để giảm mức homocysteine ​​​​trong máu.

— Bổ sung chính xác: Trong môi trường lâm sàng, kế hoạch bổ sung cá nhân hóa có thể được điều chỉnh dựa trên tính đa hình của các gen như MTHFR và MTRR, cùng với mức độ chất dinh dưỡng như axit folic, vitamin B12, vitamin B6, choline và betaine.

— Đối với những người mắc chứng tăng homocysteine ​​máu không có đột biến gen, hãy tập trung bổ sung các chất dinh dưỡng bị thiếu hụt trầm trọng dựa trên các xét nghiệm về nồng độ axit folic, vitamin B12, vitamin B6 và choline.

— Đối với những người có kiểu gen MTHFR C677T TT, việc bổ sung 5-methyltetrahydrofolate (folate hoạt tính) sẽ hiệu quả hơn trong việc giảm mức homocysteine ​​trong máu.

Các Bà Mẹ Tương Lai thân mến, mang thai là một hành trình đẹp đẽ cần được quan tâm cẩn thận. Bằng cách hiểu và quản lý mức HCY, chúng ta có thể thiết lập nền tảng vững chắc cho sức khỏe của con mình.

Tài liệu tham khảo:

1. Khổng Juan. Sự đồng thuận của chuyên gia về chẩn đoán và điều trị chứng tăng cholesterol máu. Tạp chí Chuyển hóa và Dinh dưỡng Ung thư, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin, & Xu Jian. (2020). Tiến trình nghiên cứu về Homocysteine ​​​​và các bệnh liên quan đến thai kỳ. Y tế dự phòng, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Tôn Man và Tống Vi Vi. (2016). Tiến trình nghiên cứu về mối quan hệ giữa Homocysteine ​​và các bệnh liên quan đến thai kỳ. Tạp chí Sản phụ khoa Thực hành Trung Quốc, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125