Sau khi nhận được kết quả khám sức khỏe, Lão Diệp lập tức tập trung vào con số vượt quá: homocysteine ​​18,6 μmol/L.

Bác sĩ tim mạch liếc nhìn tờ giấy xét nghiệm.

"Trở lại uống axit folic. Điều này là bình thường, chỉ số này thường sẽ giảm nếu bổ sung đầy đủ."

Lão Diệp cẩn thận làm theo lời khuyên, mua vài hộp viên axit folic, mỗi ngày uống một viên sau bữa sáng và không bao giờ bỏ lỡ một ngày nào trong suốt ba tháng.

Đến ngày kiểm tra lại, anh nhận được báo cáo: 17.2.

Vẫn trên tiêu chuẩn. Sau gần 100 ngày bổ sung chỉ giảm 1,4.

Lão Diệp ngồi trên ghế dài ở hành lang bệnh viện, cầm tờ giấy, băn khoăn không biết thuốc hết tác dụng hay cơ thể có vấn đề.

Anh quyết định tìm kiếm thông tin trên mạng.

Dọc theo kết quả tìm kiếm, anh tìm thấy một cụm từ mà trước đây anh chưa từng để ý đến:

Hồng cầu 5-methyltetrahydrofolate.

Bên cạnh là một câu khiến anh phải dừng chuột hồi lâu: Nồng độ hồng cầu 5-MTHF là chỉ số tim mạch và trao đổi chất chính xác hơn homocysteine.

Điều này có nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, axit folic bạn dùng có thể không thực sự được cơ thể bạn sử dụng.

Nhiều người biết rằng homocysteine ​​cao là không tốt và là mối nguy hiểm tiềm ẩn đối với sức khỏe tim mạch, nhưng ít người nghĩ đến một câu hỏi: Hcy đến từ đâu và điều gì loại bỏ nó?

Lão Diệp trước đây cũng chưa từng nghĩ tới chuyện này.

Hcy được sản xuất như thế nào

Trong quá trình chuyển hóa protein, cơ thể con người tạo ra một sản phẩm phụ trao đổi chất gọi là homocysteine.

Trong điều kiện bình thường, cơ thể xử lý nó kịp thời thông qua một quá trình gọi là tái methyl hóa - chuyển Hcy thành methionine vô hại để nó có thể quay trở lại quá trình trao đổi chất.

Quá trình này cần có thành phần chính: 6S-5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Hãy lưu ý tên này; nó sẽ được nhắc đến nhiều lần sau này.

Vấn đề là: dù folate có nguồn gốc từ rau bina hay thuốc viên không kê đơn, nó cũng không tồn tại dưới dạng 5-MTHF. Sau khi vào cơ thể, trước tiên nó phải được xử lý thành 5-MTHF mới có thể sử dụng được.

Enzim chịu trách nhiệm cho quá trình xử lý này được gọi là MTHFR.

Và đây chính xác là nơi có sự khác biệt lớn nhất giữa các cá nhân.

“Nhà máy axit folic” của cơ thể bạn có thể không đủ hiệu quả

Hoạt động của enzyme MTHFR không đủ thường có ba nguyên nhân:

Đầu tiên, di truyền. Những người có các biến thể di truyền cụ thể tự nhiên có hiệu quả enzyme thấp hơn. Điều này không hiếm ở người dân Trung Quốc, mặc dù hầu hết đều chưa được thử nghiệm.

Thứ hai, tuổi tác. Hoạt động của enzym giảm dần theo tuổi tác – một quy luật tự nhiên không ai có thể tránh khỏi.

Thứ ba, tình trạng dinh dưỡng. Chức năng enzyme bị hạn chế khi cơ thể thiếu một số nguyên tố vi lượng. Điều gì đang thiếu? Giải thích sau.

Ba yếu tố này hoạt động riêng lẻ hoặc kết hợp với nhau, dẫn đến cùng một kết quả:

Axit folic thông thường được tiêu hóa nhưng không chuyển hóa thành 5-MTHF một cách hiệu quả.

Hoạt chất folate có sẵn trong hồng cầu để loại bỏ Hcy vẫn chưa đủ. Do đó Hcy vẫn ở mức cao - ngay cả khi bạn đã uống nhiều axit folic.

Đọc xong, Lão Diệp đóng trang web lại và suy nghĩ hồi lâu.

Anh nghi ngờ đây là trường hợp của mình: anh đã uống rất nhiều thuốc nhưng axit folic chỉ đi qua cơ thể mà không có tác dụng nhiều.

Có dữ liệu nghiên cứu hỗ trợ không?

Đúng.

Vào tháng 12 năm 2012, tạp chí *Huyết áp cao & Phòng ngừa tim mạch* đã công bố một nghiên cứu cộng đồng. Các nhà nghiên cứu đã điều tra hơn 900 người lớn và làm ba việc:

1. Đo huyết áp

2. Đo homocysteine ​​huyết tương (Hcy)

3. Đo hàm lượng 5-MTHF trong hồng cầu

Kết quả thật ấn tượng.

Ở nam giới, nhóm có nồng độ hồng cầu 5-MTHF thấp nhất có nguy cơ tăng huyết áp cao gấp 1,8 lần so với nhóm có mức hồng cầu cao nhất.

Đơn giản là do nồng độ folate hoạt động khác nhau trong hồng cầu, nguy cơ tim mạch tăng gần gấp đôi.

Các nhà nghiên cứu đã viết một tuyên bố thẳng thắn trong báo cáo:

Hồng cầu 5-MTHF đáng tin cậy hơn Hcy huyết tương; nó phản ánh tình trạng thực sự của quá trình chuyển hóa folate.

Nói một cách dễ hiểu: Hcy cao đã là lửa, còn hồng cầu thấp 5-MTHF là tín hiệu khói được phát hiện trước đó.

Can thiệp sau khi Hcy vượt tiêu chuẩn đã là quá muộn một bước. Cảnh báo sớm thực sự là ở thượng nguồn.

Còn phụ nữ thì sao?

Nghiên cứu cho thấy mô hình này không xuất hiện ở phụ nữ.

Các nhà nghiên cứu giải thích: nền tảng nội tiết tố khác nhau giữa nam và nữ, con đường chuyển hóa folate khác nhau và các bệnh tim mạch phát triển khác nhau.

Nói cách khác, vấn đề này đặc biệt quan trọng đối với nam giới ở độ tuổi trung niên.

Nếu bạn biết ai đó - trên 40 tuổi, có kết quả khám sức khỏe có Hcy cao và việc bổ sung axit folic không hiệu quả - thì bài viết này rất đáng để chia sẻ với họ.

Vậy phải làm gì?

Trở lại vấn đề của Lão Diệp.

Bây giờ anh ấy đã hiểu: những viên axit folic mà anh ấy uống hàng ngày có thể không thể chuyển đổi hoàn toàn thành 5-MTHF chức năng do hiệu quả của enzyme MTHFR không đủ.

Có cách nào bỏ qua bước chuyển đổi không?

Đúng.

Có một dạng folate không cần xử lý MTHFR và có thể trực tiếp tham gia vào quá trình tái methyl hóa Hcy sau khi vào cơ thể. Tên đầy đủ của nó là canxi 6S-5-methyltetrahydrofolate, còn được gọi là folate hoạt tính.

Bằng cách bỏ qua bước chuyển đổi, nó được hấp thụ và sử dụng nhanh hơn và trực tiếp hơn.

Trong lĩnh vực nguyên liệu thô folate hoạt tính trong nước, Magnafolate cung cấp chính xác loại canxi 6S-5-methyltetrahydrofolate này. Về mặt hóa học, nó phù hợp với folate hoạt động được tạo ra trong quá trình trao đổi chất của con người. Nói cách khác, cơ thể có thể sử dụng trực tiếp mà không cần chuyển đổi thêm.

Đây là lý do tại sao nhiều người nhận thấy axit folic thông thường không hiệu quả và nhận thấy Hcy giảm sau khi chuyển sang dùng folate hoạt tính - vấn đề không phải là không đủ liều lượng mà là do dạng không phù hợp.

Khoảng trống thông tin

Những gì Lão Diệp mất gần bốn tháng mới hiểu được có thể cô đọng lại thành một câu:

Mọi người thường chỉ theo dõi Hcy để đánh giá tác dụng bổ sung axit folic mà không biết rằng ở đầu quá trình trao đổi chất, có một chỉ số sớm hơn - hồng cầu 5-MTHF.

Đối với những người như Lão Diệp thường xuyên dùng thực phẩm bổ sung nhưng thấy ít thay đổi khi kiểm tra lại, lý do cốt lõi rất có thể không phải là ăn vào không đủ mà là không chuyển hóa được những gì ăn vào.

Nghiên cứu năm 2012 xác nhận điều này: rất lâu trước khi các vấn đề về huyết áp xuất hiện, quá trình chuyển hóa folate đã bất thường ở nhiều người. Không ai chỉ cho họ biết chỉ số nào cần kiểm tra.

Hiểu được điều này không phải để gây lo lắng mà là để việc bổ sung dinh dưỡng có mục tiêu và hiệu quả.

Ghi chú cuối cùng

Liều lượng bổ sung folate hoạt động khác nhau tùy theo từng cá nhân. Những người bị tăng huyết áp hoặc Hcy cao nên xây dựng kế hoạch cá nhân hóa sau khi đánh giá y tế chuyên nghiệp. Nếu dùng các loại thuốc như methotrexate, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung do có thể xảy ra tương tác.

Là nhà cung cấp nguyên liệu thô canxi 6S-5-methyltetrahydrofolate (folate hoạt tính), Magnafolate không cung cấp tư vấn chẩn đoán hoặc bổ sung trực tiếp cho người tiêu dùng. Đối với các kế hoạch cụ thể, hãy làm theo lời khuyên y tế.

Tài liệu tham khảo

[1] Mối liên quan giữa lượng hồng cầu thấp 5-Methyltetrahydrofolate và chứng tăng glucose máu với bệnh tăng huyết áp. *Huyết áp cao và phòng ngừa tim mạch*, 2012.

[2] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Đặc điểm sinh học và ứng dụng của axit folic và 5-methyltetrahydrofolate. *Phụ gia thực phẩm Trung Quốc*, 2022(2).