Bạn uống axit folic đều đặn, duy trì thói quen đều đặn và đã hoàn thành tất cả các xét nghiệm được khuyến nghị. Một số thậm chí còn trải qua IVF hai hoặc ba lần, chi hơn 100.000 nhân dân tệ và chịu đựng hàng trăm mũi tiêm – chỉ để liên tục thất bại.

Cách đây vài ngày, tôi đi ăn tối với một người bạn làm chuyên khoa sinh sản. Chúng tôi đã thảo luận về những trường hợp thường gặp ở phòng khám của cô ấy. Cô cho biết một trong những câu hỏi mà các cặp đôi thường hỏi nhất là:

“Tôi uống axit folic đều đặn mà sao không có thai, lại bị sẩy thai ngay sau khi thụ thai?”

Khi cô ấy nói, một cặp vợ chồng ở gần đó đang lướt qua điện thoại của họ—có thể đang tìm kiếm mối quan tâm tương tự.

Khoảnh khắc này đã truyền cảm hứng cho tôi nghiên cứu sâu hơn về chủ đề axit folic.

Bạn có nghĩ Folate chỉ là “Một viên thuốc mỗi ngày cho TTC” không?

Nhiều người có quan điểm đơn giản: dùng folate khi đang cố gắng thụ thai và trong thời kỳ đầu mang thai, chủ yếu để ngăn ngừa dị tật ống thần kinh của thai nhi.

Điều này đúng – nhưng nó chỉ là một phần nhỏ trong vai trò của nó.

Một đánh giá năm 2010 được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng (Hệ số tác động: 6.1) đã tổng hợp nghiên cứu về chuyển hóa một carbon qua trung gian folate và khả năng sinh sản của phụ nữ. Sau khi đọc nó, tôi nhận ra folate phức tạp hơn nhiều so với “một viên mỗi ngày”.

Folate không thể thiếu trong một quá trình sinh lý gọi là chuyển hóa một carbon. Nó hỗ trợ sản xuất năng lượng tế bào, tổng hợp và sửa chữa DNA, đồng thời điều chỉnh quá trình methyl hóa DNA.

Nói một cách dễ hiểu:

- Suy giảm tổng hợp và sửa chữa DNA → nguy cơ bất thường di truyền ở trứng cao hơn → phôi phát triển bất thường.

- Quá trình methyl hóa bị gián đoạn → chức năng gen bị rối loạn → khả năng làm tổ và phát triển sớm của phôi bị ảnh hưởng.

Bạn cũng có thể quen thuộc với homocysteine ​​(Hcy). Nồng độ folate thấp làm tăng Hcy trong máu, từ đó làm tăng nguy cơ biến chứng khi mang thai.

Vì vậy, bạn có thể thắc mắc: “Tôi sẽ tiếp tục uống axit folic phải không?”

Nhưng đây là điểm quan trọng: Cơ thể bạn có thực sự sử dụng được axit folic mà bạn đang dùng không?

Yếu tố di truyền tiềm ẩn mà hầu hết mọi người bỏ qua

Đây là phần quan trọng nhất.

Gen MTHFR—thuật ngữ bạn có thể đã gặp trong cộng đồng TTC. Tên đầy đủ của nó là methylenetetrahydrofolate reductase, một enzyme chủ chốt trong chuyển hóa folate.

Gen này có xu hướng đa hình (biến thể) và tỷ lệ lưu hành cao đáng ngạc nhiên. Các nghiên cứu chỉ ra rằng gần 3/4 dân số Trung Quốc mang các biến thể gen MTHFR.

Điều gì xảy ra nếu gen bị thay đổi?

Nó làm giảm hiệu quả trao đổi chất folate. Axit folic thông thường phải được chuyển đổi thành folate hoạt động (5-MTHF) bởi enzyme MTHFR trước khi cơ thể có thể sử dụng. Nếu hoạt động của enzyme bị suy giảm do biến thể di truyền, một phần đáng kể axit folic bạn dùng vẫn không bị chuyển hóa.

Đánh giá nêu bật những phát hiện chính:

- Biến thể gen MTHFR → giảm dự trữ buồng trứng.

- Buồng trứng đáp ứng kém hơn với thuốc kích thích rụng trứng → tỷ lệ sinh sống sau IVF thấp hơn.

- Dịch nang trứng tăng cao → trứng thành thục kém và chất lượng phôi kém.

- Tỷ lệ biến thể đồng hợp tử MTHFR 677TT cao hơn ở những phụ nữ làm tổ thất bại nhiều lần.

- Tần suất xuất hiện biến thể đồng hợp tử MTHFR C677T cao hơn ở phụ nữ sẩy thai liên tiếp.

Chất lượng trứng kém → chất lượng phôi kém → làm tổ thất bại.

Điều này giải thích tại sao nhiều phụ nữ dùng axit folic thường xuyên nhưng không nhận được lợi ích gì từ nó. Chuyển hóa folate đóng vai trò sâu sắc hơn nhiều đối với khả năng sinh sản hơn hầu hết mọi người nhận ra.

Hoạt chất Folate: Một sự thay thế tiềm năng

Vậy bạn có thể làm gì?

Đừng tự ý điều chỉnh chất bổ sung. Luôn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi điều chỉnh lượng dinh dưỡng.

Nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây, hãy thảo luận về xét nghiệm chuyển hóa folate với bác sĩ:

  - Nồng độ homocysteine ​​(Hcy) tăng cao.

  - Đã xác nhận được biến thể gen MTHFR.

  - Thất bại IVF nhiều lần hoặc sẩy thai liên tiếp.

  - Vô sinh không rõ nguyên nhân.

Nếu rối loạn chức năng chuyển hóa folate được xác nhận, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay thế axit folic tổng hợp bằng folate hoạt tính.

Folate hoạt động là gì?

Đây là dạng folate (5-MTHF) được chuyển đổi trước, có sẵn về mặt sinh học, không cần xử lý thêm bằng enzyme MTHFR. Nó bỏ qua sự kém hiệu quả trong trao đổi chất liên quan đến di truyền và có thể được cơ thể sử dụng trực tiếp.

Lưu ý quan trọng về hoạt chất Folate

5-MTHF vốn không ổn định và dễ bị phân hủy bởi ánh sáng, nhiệt và quá trình oxy hóa. Quy trình sản xuất kém có thể dẫn đến mất hiệu lực nhanh chóng theo thời gian.

Tính ổn định là một yếu tố quan trọng cần cân nhắc khi lựa chọn chất bổ sung folate hoạt tính.

Ví dụ, Magnafolate (dạng tinh thể C) sử dụng công nghệ ổn định đã được cấp bằng sáng chế. Dữ liệu công khai xác nhận nó vẫn ổn định ở nhiệt độ phòng trong hơn ba năm — một lợi thế đáng kể cho những cá nhân sử dụng nó lâu dài khi đang cố gắng thụ thai.

suy nghĩ cuối cùng

Folate rất quan trọng nhưng nó chỉ là một yếu tố góp phần vào khả năng sinh sản.

Vô sinh, sảy thai tái phát và thất bại IVF xuất phát từ những nguyên nhân phức tạp, đa yếu tố. Chuyển hóa folate có thể là một phần của câu đố, nhưng nó không phải là giải pháp duy nhất.

Tham gia khám sức khỏe định kỳ và luôn tuân theo sự hướng dẫn của chuyên gia y tế có chuyên môn.

Tài liệu tham khảo

[1] Chuyển hóa một carbon qua trung gian folate và ảnh hưởng của nó đến khả năng sinh sản của phụ nữ và khả năng sống sót khi mang thai. Tạp chí Dinh dưỡng, tháng 2 năm 2010;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, và cộng sự. Đặc điểm sinh học và ứng dụng của axit folic và 5-methyltetrahydrofolate. Phụ gia Thực phẩm Trung Quốc, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, và cộng sự. Phân bố địa lý của đa hình gen MTHFR C677T, A1298C và MTRR A66G ở Trung Quốc: Phát hiện từ 15.357 người trưởng thành gốc Hán. PLOS MỘT, 2013, 8(3): e57917.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm

Magnafolate là nhà cung cấp nguyên liệu thô folate hoạt tính và không cung cấp lời khuyên y tế trực tiếp cho người tiêu dùng. Các quyết định liên quan đến việc bổ sung nên được đưa ra dưới sự hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Nội dung này chỉ nhằm mục đích giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Sản phẩm này là nguyên liệu thực phẩm và không thể thay thế dược phẩm.